โปรดระบุรายละเอียดให้ครบถ้วนตามแบบฟอร์มที่กำหนด โดยข้อมูลของท่านจะถูกเก็บเป็นความลับอย่างที่สุด ภายใต้กฎหมายการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล
ณ ที่ตั้งสำนักงาน : งานธุรการ กองพัฒนาคุณภาพนิสิตและนิสิตพิการ อาคารสงวนเสริมศรี มหาวิทยาลัยพะเยา
ส่งเอกสาร/หลักฐาน ไปถึง : กองพัฒนาคุณภาพนิสิตและนิสิตพิการ มหาวิทยาลัยพะเยา 19 ม.2 ต.แม่กา อ.เมืองพะเยา จ.พะเยา 56000
อีเมล : dsqup.63@up.ac.th
โทร : 0 5446 6666 ต่อ 6260